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周岁幼儿反复咳嗽治不好 竟是一葡萄梗嵌进食管壁

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小小葡萄梗作梗 周岁幼儿险丧命

泉州网4月27日讯 （记者 苏凯芳 通讯员 何毓慧 文/图）一根不起眼的葡萄梗，竟险些要了小孩子的命。昨日，记者从泉州市儿童医院·妇幼保健院获悉，该院组织多学科合作，为一名刚满周岁的男童实施手术，取出了一根藏在孩子食道近一个月的三叉形葡萄梗。目前，男童恢复良好，择日就可出院。

葡萄梗嵌进男童的食管壁

医生用胃镜将葡萄梗取出

揪心 孩子反复咳嗽治不好

刚满周岁的晋江男童诚诚（化名）一直被家人视为掌中宝。对于孩子的饮食，他的妈妈十分谨慎。但近一个月来，诚诚却反复咳嗽。因为正值春夏换季，孩子感冒咳嗽都比较常见。家人带着他前往当地的医院检查，可辗转两家医院治疗后，他的咳嗽并未有好转，反而有加重的趋势。

4天前，为了进一步确诊，诚诚的家人将其送往泉州市儿童医院·妇幼保健院。据家人描述，孩子的咳嗽几乎是不间断的，这一段时间几乎没睡一个整觉。医院经过细致检查发现，孩子的食管位置竟存留一块异物。

真相 三叉形葡萄梗嵌进食管壁

该院消化内科副主任徐文飞告诉记者，考虑到孩子过于年幼，且异物存留时间过长，不清楚异物基底是否有穿孔及食管气管瘘形成，CT显示合并脓肿形成，因此，他们协同麻醉科、超声科、呼吸内科等多个科室的医生共同参与手术。

4月25日，手术开始，徐文飞将胃镜探进孩子食道，顺利将异物取了出来，“经过辨认，异物为三叉形状的葡萄梗，三叉末端均已经嵌进食管壁。所幸，并未导致食管穿孔，也未发现脓肿。”

得知这一情况后，诚诚的母亲十分懊恼。原来，二十几天前家里确实买过葡萄，当时她还特别叮嘱诚诚的姐姐，不要让诚诚吃，谁知还是发生了意外。

提醒 谨防幼儿误吞小物件

徐文飞表示，若诚诚的异物未能及时发现，接下来有可能会刺穿食管壁致食管穿孔，致使肺部感染，严重的有可能会导致死亡。徐文飞分析，之所以诚诚的家人未能及时发现孩子的食管异物，一方面孩子过于年幼无法表达，另一方面异物撑开了食管，孩子还是可以进食。此外，当地医院虽然有拍摄X光片，但却无法看清食管内的情况，因而无法对症治疗。

“基本上每天都有人食管被卡到，各种东西都有，如电池、硬币、纽扣这些都很常见。”徐文飞建议，有宝宝的家长，一定要将家中的小件物品放好，如硬币、扣子以及一些小玩具等。由于宝宝缺乏一定的辨识能力以及对“食物”的好奇心，很容易误食此类物品。1－2岁的宝宝，尽量不要吃花生、杏仁之类的坚果，不要让宝宝边玩边吃，同时吃东西时不要逗他们笑。平时要多注意观察宝宝，如有异常应尽快咨询或就医。

泉州加快养老事业补短板 放宽民间资本准入条件

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泉州加快养老事业补短板 到2020年基本养老服务实现“全覆盖”

海峡网5月10日讯 （泉州晚报记者 林书修 通讯员 方海涛 吴颖瑜） 日前下发的《泉州市养老事业补短板2018年行动方案》提出，到2020年，泉州每千名老年人拥有养老床位数达到35张以上，护理型床位占养老床位总数的30%以上，所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生服务。

按照《方案》，到2020年，居家社区养老服务照料中心覆盖市（县）、所有街道和重点乡镇，养老服务设施覆盖60%以上的建制村。基本养老服务覆盖全体老年人，形成“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局。

养老设施 每万人拥有面积有“硬指标”

2018年在养老补短板方面，泉州将重点抓好13个重点养老项目和省、市为民办实事项目建设。其中，新建200个以上农村居家养老服务站（农村幸福院）、新建19个居家社区养老服务照料中心；扶持5个日间照料中心、5个城市社区养老服务站和5个农村居家养老服务站（农村幸福院）示范点；扶持300个农村居家养老服务站（幸福院）运行。同时，落实好城乡养老服务设施规划，新建城乡和住宅区配套建设养老服务设施，确保2018年城市社区每万人拥有养老服务设施要达到230平方米以上，到2020年，城市社区每万人拥有养老服务设施达到500平方米以上。

今年，泉州还将扎实推进泉州市社会福利中心（新址）建设，完成7000万元投资，确保2018年年底前完成一期主体工程建设。此外，还将督促晋江市、泉州台商投资区、惠安县社会福利中心加快建设进度，推动丰泽区、德化县社会福利中心建设立项和招投标工作。

医养结合 推进“养中有医”“医中办养”

医养结合，既是老龄群体的刚需性服务，也是目前社会养老服务市场的痛点。根据《方案》，2018年底前泉州各级医疗卫生机构要开设为高龄老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道；支持养老机构、居家社区养老服务照料中心、村级敬老院等以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，实现“养中有医”，对没有条件设置医疗机构的养老机构，通过由周边医疗机构设立诊疗延伸点等方式提供医疗服务。养老机构内设医疗机构不符合基本医疗保险定点条件的，就近的医保定点医疗机构要主动与养老机构签订合作协议，开展延伸医疗服务。 通过“养中有医”“医中办养”等方式，逐步提高医养结合水平，2018年，养老机构提供医疗卫生服务率至少达到90%，至少70%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院要向老年人提供康复护理服务。到2020年，所有养老机构都能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院要向老年人提供康复护理服务。

社会资本参与 放宽民间资本准入条件

今年，泉州将实施乡镇敬老院转型升级工程，逐步将乡镇敬老院转型升级为农村区域性养老服务中心。具体而言，即鼓励通过承包、委托、合资合作等公建民营方式，探索将乡镇敬老院打包或分期分区打包交由专业化养老服务组织或企业连锁化运营，在满足特困老年人集中供养需求的前提下，接纳周边村镇散居老年人，推进资源整合，提高运营效益，努力提高乡镇敬老院床位使用率。

《方案》还明确，将进一步放宽民间资本和社会力量申办养老机构的准入条件，完善和落实对民办养老机构的优惠政策。大力支持公建民营、民办公助等方式兴办养老机构。盘活用好闲置场所、企业厂房、商业设施、存量商品房等用于养老服务。2018年，泉州民营养老床位占比至少要达到35%，到2020年，民营养老床位占比超过50%。

在养老服务监督方面，泉州将推行养老机构服务合同制度，切实保护老年人的合法权益。同时，支持专业化服务组织跨县（市、区）规模化承接、连锁化运营居家社区养老服务设施。